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四環(huán)素的1940年時(shí)被人們發(fā)現(xiàn),流行一時(shí),四環(huán)素類抗生素可以通過阻止敏感菌肽鏈的延長和蛋白質(zhì)的合成,產(chǎn)生抗菌作用。四環(huán)素類抗生素尤其對(duì)多數(shù)革蘭陽性與陰件尚及立克次體、支原體、衣原體、放線菌等有著抑制作用。高濃度四環(huán)素可以產(chǎn)生殺菌作用。四環(huán)素類抗生素臨床主要用于菌痢、沙眼、百日咳、肺炎、化膿性腦膜炎、皮膚感染及中環(huán)炎等。但是現(xiàn)在四環(huán)素因?yàn)樽饔幂^弱,且耐藥菌株多,除治療霍亂外,現(xiàn)在已不做首選藥物。
四環(huán)素類抗生素都有一個(gè)共同的四環(huán)母核和相似的性質(zhì),主要有四環(huán)索(tetracycline)、土霉素(tertramycin,Oxytetracycline,氧四環(huán)素)、甲烯土霉素(methacycline)、脫霉土霉素(doxycycline)、二甲胺四環(huán)素或米諾四環(huán)素(minocycline)。此類為抑菌劑,作用原理類似于氨基糖甙類,干擾敏感菌的蛋白質(zhì)合成,具有廣譜抗菌活性,包括對(duì)革蘭氏陽性和陰性菌、衣原體、立克次氏體、支原體和蠓旋體等均有抑制作用。臨床上雖然不是革蘭氏陽性和陰性菌感染的首選藥,但可用于治療衣原體感染如沙眼、立克次氏體感染如斑疹傷寒、支原體感染如非典型支氣管炎、鉤端蠼旋體病、單純性尿道炎、布魯桿菌病、鼠疫和霍亂等。四環(huán)素類還可用于對(duì)青霉素過敏的性病、炭疽或放線菌病病人。
四環(huán)素類抗生素的副作用
①四環(huán)素類抗生素可能會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食筲潰瘍等
②四環(huán)素類抗生素會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疽,甚至?xí)谷嘶杳裕?
③原有腎功能障礙者,如何使用四環(huán)素類抗生素可能會(huì)使尿素氮及肌酐升高。
④四環(huán)素類抗生素會(huì)影響人體的牙齒及骨骼發(fā)
⑤四環(huán)素類抗生素會(huì)引起一些皮疹、發(fā)熱、哮喘、光感性皮炎等
⑥四環(huán)素類抗生素會(huì)局部刺激可能會(huì)引起血栓性靜脈炎。
⑦四環(huán)素類抗生素可能會(huì)使人體的腸道菌群失調(diào),
四環(huán)素的一些不良反應(yīng)限制了四環(huán)素類抗生素的使用范圍,胃腸道紊亂是最常見的四環(huán)素類抗生素的副作用之一,四環(huán)素類抗生素其它的常見的副作用還包括在骨及牙中的沉積,所以四環(huán)素類抗生素不能用于孕婦和幼兒;四環(huán)素類抗生素對(duì)于肝、腎有毒性,由靜脈給藥還可能引起的血栓靜脈炎,粒細(xì)胞減少,過敏反應(yīng)等這些都是四環(huán)素類抗生素的副作用之一。
四環(huán)素族藥物對(duì)肝臟有何損害作用?
在四環(huán)素族藥物中,通過臨床觀察可以證明四環(huán)素?zé)o法引起肝臟損害,特別是在四環(huán)素使用較大劑量靜脈給藥的情況下,如果是孕婦在妊娠后期每天四環(huán)素靜脈給藥2g以上時(shí),就會(huì)引起肝臟的損害,并會(huì)出現(xiàn)黃疸。
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